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【新型コロナ】自宅療養で“容体急変”の原因は「謎の血栓」か─米医師たちが注目する「新たな死因」　抗凝血剤を投与しても発生


1: 2020/05/01(金) 09:37:13.95 ID:zROPET2I9
アメリカでは新型コロナウイルス感染症の患者に血栓が見られるケースが増えており、これが、軽症患者が急変して自宅で死亡したり無症状の妊婦が突然心停止したりする要因ではないかと、医師らは推測している。

■医学書には書かれていない「奇妙な症例」
救命救急外科医のクレイグ・クーパースミスはその日の朝、いつものように早起きし、日課である問い合わせのメッセージを携帯電話で打った。「おはよう、チーム・コビッド」と呼び掛け、アトランタにあるエモリー大学系列の病院10ヵ所の集中治療室（ICU）のリーダーに最新情報の報告を求めた。ある医師が、患者の1人に奇妙な血液の問題があると返事をした。血液の凝固を阻止する抗凝血剤を投与したにもかかわらず、血栓ができるという。次の医師が、似た症状の患者がいると答えた。3人目の医師も同じだという。ほどなくして、チャットに参加している全員から同じ報告が上がった。「その時に大きな問題が起きていることがわかりました」とクーパースミスは言う。他の医療機関の担当者に確認すると、危機感がますます募った。「患者の20%、30%、もしくは40%にその症状が見られたのです」

約1ヵ月前、新型コロナウイルス流行の第一波に備えるためアメリカがロックダウンを開始した際、多くの医師はその病気を理解していると確信していた。初期の報告によれば、この新型ウイルスは接触感染し、ワクチンも治療法も見つかっていない致死性のウイルスではあるものの、標準的な呼吸器系ウイルスと思われた。その後、新型コロナウイルス感染症（Covid-19）は、肺だけでなく、腎臓や心臓、腸、肝臓、脳も攻撃することが明らかになった。だが、やがて医師たちは、彼らが医学書で学んだことがないような奇妙な症例を相次いで報告するようになった。通例なら意識不明か瀕死状態になるほど酸素レベルが低い患者が、電話で話したり電話をいじったりしている。無症状の妊婦が突然心停止に陥る。症状が軽度と見られていた患者が瞬く間に悪化し、自宅で死亡する──。これらの症例に年齢や慢性疾患などの明確な共通項がないなか、こうした「異常」の少なくとも一部は、血栓によって説明できると指摘する専門家たちがいる。また、その仮説に基づき、自宅療養の可能な人も含めた患者全員に対して予防的に抗凝血剤を投与すべきだと提起する医師たちの声もある。

■検死で肺全体に微小な血栓を確認
エボラ出血熱やデング熱、ラッサ熱、その他のウイルス性出血熱では出血が止まらなくなるのに対し、血液がゲル状になる血栓は真逆の症状に思われる。しかし、実際には同じ現象の一部で、それらの疾病と同じように深刻な結果をもたらす恐れがある。コロナで亡くなった人の検死で、肺のいたるところに微小な血栓が確認されたケースはいくつもある。異常な大きさの血栓が破裂すると、脳や心臓に移動し、脳卒中や心臓発作を引き起こすこともある。新型コロナウイルスに感染したブロードウェイ俳優のニック・コルデロ（41）は4月18日、血栓によって足の指に血液が行き渡らなくなったために、右足を切断した。

ペンシルベニア大学の医師で、アメリカの集中治療医学会会長のルイス・カプランは言う。
「私たち医者は毎年、がん患者から重度の外傷患者まで、血栓性合併症の患者の治療に当たっていますが、こんなふうに血栓が生じるのは見たことがありません。問題は、血栓があることがわかっても、なぜ血栓ができるのかがまだわかっていないことです。わからないんです。だから恐ろしいのです」

■中国やイタリアでも示唆されていたが…
エモリー大学系列の病院10ヵ所のICUを統括するクーパースミスによれば、コロナ患者の「異変」の最初の兆候は脚に現れ、皮膚が青くなって腫れた。ICUで抗凝血剤を投与されていた患者でさえ、血栓を発症した。そうした症状が1つのICUで1人か2人の患者に起きるのは珍しいことではないが、多数の患者に同時に確認された。次に、腎臓の機能が低下した際に血液中の不純物をろ過する透析装置が詰まるようになった。「これは何か他とは違うという共通の認識が生まれました」とクーパースミスは言う。

※続きはソースで

3: 2020/05/01(金) 09:38:10.56 ID:WWj8jlnE0
もういいよ
人類滅亡でいいから早く解除しろ

4: 2020/05/01(金) 09:39:00.94 ID:oQwMFQaE0
敗血症とは違うんでしょうか？

10: 2020/05/01(金) 09:39:37.19 ID:vgweZVft0
肺と血管やられるとコロナ治ってからも一生つきまとう

35: 2020/05/01(金) 09:47:14.22 ID:UWTGHAyR0
正しく恐れよとは何だったのか

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45: 2020/05/01(金) 09:50:49.33 ID:Tq3KBAxi0
重度の外傷患者は体の反応で血栓出来まくるだろ
これもコロナどうこうじゃなく、ただ全身状態悪化の結果を見てるだけじゃないのか？

57: 2020/05/01(金) 09:52:14.28 ID:uv/lS1zx0
デブほど重症化する

63: 2020/05/01(金) 09:54:14.11 ID:BUsB6fM+0
>>57
軽傷でも肺は元に戻らないらしいな
デブは自己責任

81: 2020/05/01(金) 09:58:40.55 ID:2QBr2Pto0
岡江さんは肺炎の症状が無かったらしいからこのケースかなぁ？

94: 2020/05/01(金) 10:00:13.31 ID:mk4JwRHj0
なんでもコロナで思考停止になってるかもしれんね

106: 2020/05/01(金) 10:02:24.02 ID:I7dVmJSj0
やっぱり初期に出回った急にバタバタ倒れる映像は本当だったんだな

238: 2020/05/01(金) 10:50:02.39 ID:lTNUGQoP0
>>106
何で今は出回らないんだろう…

107: 2020/05/01(金) 10:02:32.42 ID:wGdGNp7x0
患者の20%、30%もしくは40%

何この適当な統計…

127: 2020/05/01(金) 10:08:24.04 ID:h4OH96du0
血栓で死んでも検査してんの？

135: 2020/05/01(金) 10:09:57.73 ID:8W1KzHxP0
>>127
してないだろうな
してたら検査数がもっとハネ上がりそう

142: 2020/05/01(金) 10:11:49.92 ID:BhKe00fo0
死因がこのケースだと入院してても手の施し様が無くない？

145: 2020/05/01(金) 10:13:17.28 ID:R+mQynE/0
血栓ではなくアポトーシスを無効化された奇形だから既存の対処法は無駄

155: 2020/05/01(金) 10:16:11.33 ID:wORtxnwJ0
>>145
なんかガンみたいだな。もっとAIDSっぽいの想像してた

161: 2020/05/01(金) 10:17:35.27 ID:yAG25Vw40
人間が持つ血液の凝固系とは違うものが血液固めてるってことやろこれは

162: 2020/05/01(金) 10:17:39.32 ID:StRTy8H80
医療崩壊が起きてる現場では
血栓とか普通に多発するのでは

166: 2020/05/01(金) 10:18:44.47 ID:D7XXqOXW0
検査してわかったところで治療法がないからどうにもならないってことなのか？

167: 2020/05/01(金) 10:18:53.16 ID:Okoq+1100
これどう考えても生物兵器でしょ

213: 2020/05/01(金) 10:31:20.74 ID:LQoVFd3F0
ほんと僕の考えた最強のウィルス地でいってるな

218: 2020/05/01(金) 10:33:45.98 ID:wORtxnwJ0
>>213
だよねぇ。設計して試してみたらって感じがプンプンする。
でも、やってないって言う人に認めさせるほどの証拠が出せるかどうか…。

221: 2020/05/01(金) 10:34:29.93 ID:JTr0EE2Y0
幸い日本人がバッタバッタと倒れる状況にはなってない
ただこのウイルスはヤクザと同じで
武器なしに人を脅すのが得意だとは思う
単なるハッタリウイルスではない

214: 2020/05/01(金) 10:31:50.96 ID:SYf4zpiy0
コロナは色々とえげつないな orz

228: 2020/05/01(金) 10:40:47.39 ID:sQk//V+Q0
血栓って言っても血が固まった物じゃなきゃ
抗凝血剤なんて意味ねーわな

250: 2020/05/01(金) 11:03:16.02 ID:I00dgYlW0
なかなか治らないからその間に他の原因で死ぬ割合が高くなってるだけだと思うよ。

262: 2020/05/01(金) 11:33:55.24 ID:IMbznZnl0
つまり感染したら負けということか

291: 2020/05/01(金) 12:05:10.83 ID:4GjYXmr40
血管の内壁をウイルスにやられて老廃物になって詰まるんじゃねぇの？

310: 2020/05/01(金) 12:34:39.09 ID:hnAOa1/O0
なにか枠をこえて発想の転換が必要じゃないかと思う。
ひょっとするとひょっとする。

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引用元：https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1588293433/