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新型コロナウイルスの感染拡大が続き、政府は7都府県だった緊急事態宣言の対象地域を全国に拡大した。日本感染症学会と日本感染環境学会は、感染症診療のあり方を変えていく必要があるとして、診療に携わる臨床現場などに向けて「新型コロナウイルス感染症に対する臨床対応の考え方」を発表した。ポイントの一つが、軽症の患者に対してはPCR検査を勧めていないことだ。さらに、医療崩壊を防ぐために重症患者の治療に特化することを提言している。

■治療のあり方柔軟に
「考え方」では現状を踏まえ、感染者が感染症病棟のベッドを占拠する率が高まっていく中で感染症診療の在り方を柔軟かつ適正に変えていくことが必要だとしている。感染の有無の判定に欠かせない一方で、「検査を受けさせてもらえない」といった批判が続くPCR検査を最初に取り上げた。検査対象を改めて「入院治療の必要な肺炎患者で、ウイルス性肺炎を強く疑う症例」と規定。同時に「軽症患者」に対しては、現状の帰国者・接触者相談センターを介した、検査体制の中では「基本的にPCR検査を推奨しない」と明記した。

■医療資源の逼迫
「考え方」をまとめた感染症学会理事長の舘田一博東邦大学教授(感染症)は「流行がまん延期を迎えた現在、限られた資源は生命の危機に陥る可能性が高い重症者に集中的に投入すべきだ」と指摘する。

■ただし、診断に携わった医師が必要と判断する症例に対しては、帰国者・接触者相談センターを介さずに検査を依頼できる仕組みを構築する必要があると考えている。疑いが生じた患者に対しては、安全に検体を採取し一般の検査センターで検査できる体制にシフトしていくことが望ましいとしている。その上で「院内感染の疑いがある場合などはPCR検査を実施して感染拡大防止に努めてほしい」と話している。感染拡大初期から「風邪の症状だが、新型コロナではないか」といって検査を求める声が殺到したという事情がある。舘田理事長は「不安な気持ちは分かるが、治療法もなく、軽症でも入院が必要になるなど、医療資源を逼迫(ひっぱく)させてしまう可能性が学会では危惧されていた」と言う。患者が急増した東京都などでは、病床の確保が難しくなったため、軽症や無症状患者は自宅や自治体が借り上げたホテルなどで療養してもらう対策を講じた。舘田理事長は「専門医療機関が重症患者を受け入れる能力を維持するには欠かせない措置」と評価した上で、「今後の問題は、医療機関はもちろんだが、これらの借り上げたホテルや在宅で療養している患者の診療に使う検査器具や医療用マスクなどの資材と感染症にある程度慣れた人材を確保して、必要に応じて配分していくこだ」と指摘する。

■最優先は重症患者の救命
同時に「考え方」で強調されているのが、肺炎などを発症した重症患者の早期発見と医療的な対応のあり方だ。舘田理事長は「感染者の8割が軽症ですむことを考えれば、重要なのは重症化した患者を救命することに尽きる。現在亡くなられた方の数は欧米に比べてかなり少ない数字に抑えられている。感染経路の解明とともに、重症者を発見して対処し治療することを最優先すべきだ」と訴えている。(喜多宗太郎・鈴木豊)

(2020/04/17 07:00)
https://medical.jiji.com/topics/1614

592: 2020/04/19(日) 11:52:41.08 ID:Vancuhdg0
>>1
みんな好きな事言ってて草

633: 2020/04/19(日) 11:55:45.87 ID:U2CQrhr60
>>592
検査を望む人間を悪者に仕立てようとするから話がおかしくなってんだよ。

10: 2020/04/19(日) 10:03:39.92 ID:EhIyZRrA0
「医師が必要と認めた人」は検査しろよ

13: 2020/04/19(日) 10:04:22.75 ID:r/WoOlwr0
学会ごとに言ってること違うから困るよな
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93: 2020/04/19(日) 10:48:33.48 ID:HcC9Qv6F0
日本医師会とどっちが正しいのだ?

馬鹿にでも庶民にもわかるように教えてくれ

99: 2020/04/19(日) 10:49:35.10 ID:di5e1gVR0
>>93
外出るな
それだけ

138: 2020/04/19(日) 10:54:43.71 ID:8MJorVEM0
軽症の段階で出来るだけ見つけ出して
アベガン打って治療した方が
重症者少なくできるんじゃないの?

128: 2020/04/19(日) 10:53:05.37 ID:wmLnr2nU0
医療崩壊しない範囲でやってくれればいいよ
勝手に過剰な医療でパニックになってるだけでしょ

140: 2020/04/19(日) 10:54:50.99 ID:S4BYkZOT0
アビガンって副作用マシマシな薬なんだろ?
史上最悪の薬害になる可能性もある

191: 2020/04/19(日) 11:05:24.48 ID:ep9Cm4E30
もう3ヶ月経ってるのに設備・人材の増強できないのは無能でしよ
それ含めて国民じゃなく国に言え

220: 2020/04/19(日) 11:12:00.96 ID:pCOR5YNe0
さて、何が正しいのか、終わってみないと分からんってのもなぁ

273: 2020/04/19(日) 11:19:59.94 ID:HPFoFkNw0
もう首都圏では部分的に医療崩壊してるから・・・何を今更なんですが

285: 2020/04/19(日) 11:22:28.93 ID:lKRyvlu20
既に政治崩壊してるからなあ
今更気にしても
可能な限り検査はやるべき

349: 2020/04/19(日) 11:29:38.51 ID:mEE1/SWT0
PCRしないと知らずにうつしてしまって、かえって患者を増やすから医療崩壊を招くだろ。
それが感染経路を追えない人が激増している現状を招いている。

373: 2020/04/19(日) 11:32:26.87 ID:Vyrn0EFt0
>>349
もう検査隔離で感染拡大を防げる段階じゃないからリソースを重症者に集中した方がいいって話じゃないの

385: 2020/04/19(日) 11:34:04.13 ID:Wi5irFBM0
>>373
重症者にリソース割くぐらいなら検査に割けって言ってるんだろう検査至上主義者は

377: 2020/04/19(日) 11:33:16.01 ID:U2CQrhr60
事実上のギブアップ宣言だな。苦肉の策。特に、日本の場合は赤字になるから医者はやりたがらないってクローズアップ現代が報じてた。

378: 2020/04/19(日) 11:33:40.20 ID:M/lNK0/c0
軽症でもウイルスばらまくだろ
経路不明の感染拡大させているのはそれが原因では?

485: 2020/04/19(日) 11:42:33.75 ID:7uZaK4Wf0
なのにあの議員の家族とかアナウンサーとか石田純一とか検査してもらえたのはなぜなんだろう

404: 2020/04/19(日) 11:35:30.63 ID:MxFS55HD0
検査を推奨しないじゃなくて正直に検査増やす能力がありませんごめんなさいって言えばいいのにw

554: 2020/04/19(日) 11:49:46.10 ID:p1GiB9sr0
検査でわかったところでドイツでも自宅療養みたいだしな

567: 2020/04/19(日) 11:50:50.08 ID:U2CQrhr60
>>554
3000人以上の死者を出してるな。

622: 2020/04/19(日) 11:54:51.73 ID:RYRIGtCl0
言ってることは世界の常識
あとは重症な人へのPCR検査拡充が求められる

638: 2020/04/19(日) 11:56:11.04 ID:tgc0lTmR0
死にかけの人間だけを検査するってこと?
毎日感染者数発表されるけど死にかけばかりなの?

623: 2020/04/19(日) 11:54:52.77 ID:nedDPTV30
検査しないとコロナで軽症かどうかさえもわからないじゃないかよ
頭おかしいのか

668: 2020/04/19(日) 11:57:43.54 ID:zsB7N4p20
検査すると医療崩壊するというのがどうしても分からない

712: 2020/04/19(日) 12:00:09.53 ID:dt8Whzax0
>>668
医療放棄の言い訳だからそれ
せかいでそんなこと言ってるのは日本感染症学会だけ
日本医師会も政府ですら検査積極的に増やすいってる

675: 2020/04/19(日) 11:58:07.78 ID:yfvZfICA0
まだこんなこと言ってるのか
このままだと秋になっても終息の見通しが全く立たない

698: 2020/04/19(日) 11:59:26.60 ID:9UAWWWab0
>>675
まあもうそれでいいんじゃない
いい機会だから積もりに積もった積みゲーを消化しまくってるわ

584: 2020/04/19(日) 11:52:12.97 ID:vg0+jQtf0
検査の改善してから増やすなら増やせば良い
今の状況じゃ検査増やすべきじゃない
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引用元:https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1587257920/