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【嘔吐や耳鳴り】医師の決めつけで重病が放置された誤診の例

引用元: http://ai.2ch.sc/test/read.cgi/newsplus/1492958853/

1: 2017/04/23(日) 23:47:33.05 ID:CAP_USER9
「私の誤診率は14.2%である」--神経内科の権威で東大名誉教授の冲中重雄氏は、1963年、東大を退官する際の最終講義でこう述べた。

これは臨床診断と剖検(病理解剖)結果を比較して出した数字で、医療関係者はその率の低さに驚嘆したが、市井の人々は逆に、日本最高の名医でも14%も誤診があるという事実に衝撃を受けた。また、2004年に世界的に有名な医学専門誌『Archives of Internal Medicine』に、フランスの医師らがICU(集中治療室)で死亡した人々の剖検結果についての論文を掲載した。そこには〈生前診断の約30%は誤診だった〉と書かれていた。

誤診が起こる理由としてもっとも多いのが診察時の「見誤り」や「見落とし」だ。実例を見ていこう。

〈眼科医に緑内障と診断されて以来、定期的に眼科で検査を受け、点眼薬を使い続けたが、右目の視野がどんどん狭くなっていった。治療効果が得られずおかしいと思い、大学病院でCTスキャンを撮ったところ、「脳腫瘍」だと宣告された〉

脳は人体において最も重要な器官であるが、疾患の症状は多岐にわたるため、脳が原因だと疑われないケースもある。この患者は腫瘍摘出手術を受けたが、結果的に右目は失明してしまったという。

上野毛脳神経外科クリニック院長の小林信介氏が解説する。
「脳腫瘍が視神経を圧迫し、視力悪化や視野狭窄などの症状が出るケースです。急激な視力悪化など緑内障と症状が似ているため、誤診されることが多い。もっと早く精密検査をしていれば、失明せずに済んだかもしれません」

高齢者の場合、脳腫瘍の発症部位によっては、軽度の認知症を引き起こすこともある。
「もの忘れが1年ほど前からひどくなり、言葉が出なくなったという男性が先日来院され、MRI検査をしたところ脳腫瘍が見つかりました。腫瘍を手術で取り除いてからは、もの忘れの症状が改善されました」(同前)

〈日常的な耳鳴りに悩まされ、近所の耳鼻科に相談したところ「耳鳴りは老化現象の一つだから仕方ない」と言われた。後日、別の病院で聴力検査を受けると、聴力に左右差があった。念のためMRIを撮ってみると、「聴神経腫瘍」という脳腫瘍が見つかった〉


井上耳鼻咽喉科院長の井上里可氏が言う。
「最初の医師はなぜ、単なる老化と決めつけたのか。耳鼻咽喉科医の間では、耳鳴りは、聴神経腫瘍の初期症状として知られています。この脳腫瘍は神経にできる“おでき”のようなもので、100人に1人くらいの割合で発生します。耳鳴りは脳腫瘍に限らず、様々な病気のサインであることが多い。“耳鳴りは放置してはいけない”と心してほしい」

その他、くも膜下出血の誤診も起こり得る。くも膜下出血の典型的なサインといえば“頭をバットで殴られたような痛み”だが、それ以外に“首の後ろが痛むだけ”というケースもある。後者の場合、整形外科に行ってしまうと「寝違え」などと誤診され、症状が現われた時には手遅れという可能性がある。症状としては「嘔吐」や「吐き気」もポイントとなるため、もしそれらがあれば脳神経外科を受診するべきだろう。

※週刊ポスト2017年4月28日号
http://www.zakzak.co.jp/health/doctor/news/20170423/dct1704231000001-n1.htm 

2: 2017/04/23(日) 23:50:25.28 ID:LYxxDjzb0
耳鳴りは対処法がないといわれたんだが・・・

3: 2017/04/23(日) 23:51:56.25 ID:te31+vSJ0
>>2
聴神経腫瘍などではなく、ほかにも原因がわからず
耳鳴り

ならば、対処のしようがないとネットで調べた記事で読んだ。

4: 2017/04/23(日) 23:52:19.80 ID:tdTOWcuE0
医者も人間だからね完璧は無い
本当に病気で辛いときはセカンドオピニオンなり
大きい病院にかかるなり手段はいくらでもある
病気になるのも運だけど名医に出会えるのも運
head_visual

237: 2017/04/24(月) 02:34:51.85 ID:73Kkd6CT0
>>4
ペナルティ制にして定期的にテストもして、変な仕事してる医者は処分して欲しい

5: 2017/04/23(日) 23:52:25.76 ID:cl5KH4jp0
脳腫瘍は痛みでもなければ発見が困難だろうね。

6: 2017/04/23(日) 23:52:50.62 ID:ykLBOq+j0
テストで86点は高得点だけど
診断の正答率86%は怖いな

8: 2017/04/23(日) 23:54:41.68 ID:8UPDSZ/f0
AIにやらせた方がいいよ

17: 2017/04/24(月) 00:03:36.96 ID:GhhrrguZ0
>>8
AIでも100%正確に判別ようにすることは不可能
パターン認識・機械学習分野における究極的かつ恒久的テーマ

16: 2017/04/24(月) 00:02:58.81 ID:8m7O/+rJ0
こういうのがあるから大きな病院にいきたくなるんだよな

22: 2017/04/24(月) 00:05:49.48 ID:d2miD/b80
>>16
そういう人が多いから大きな病院はいつも満員御礼で診察時間も劇短い
それが原因で医療ミスや誤診が起こる
ループだよ

19: 2017/04/24(月) 00:04:31.21 ID:ZtHY9dlx0
医者にも当たりはずれがある!適当な医者にだけは当たりたくない…

41: 2017/04/24(月) 00:32:18.94 ID:ulRN6uAN0
本当は怖い家庭の医学とか見てると、自分は重病なんじゃないかと言う錯覚に陥る

69: 2017/04/24(月) 00:51:47.28 ID:Y+b1A+oF0
うちの母親もある時耳聴こえないと思って病院行ったら脳腫瘍だったわ
ただの偏頭痛だと思ってたらしいが
1453339673CxUA5jSGD9Bs82se

94: 2017/04/24(月) 01:04:53.26 ID:MaVlAkY00
じーちゃんもばーちゃんも老化の一言で片付けられて手遅れに・・・

あのヤブ医者め・・・

96: 2017/04/24(月) 01:05:50.80 ID:PIWn7CAf0
最近の医者は無知過ぎるんだよな

103: 2017/04/24(月) 01:08:14.08 ID:B/3JBGQ70
>>96
全然勉強してないもんなあ
診断能力ない

酷使がアホにあわせてるのも問題だが

114: 2017/04/24(月) 01:10:27.66 ID:sz8cMw0z0
人間の手に余る仕事を任されているのに本人が無駄に万能感を持っているためだと思う

122: 2017/04/24(月) 01:11:57.04 ID:PIWn7CAf0
>>114
まさにその通り

医学で治せる病気はそんなに多くは無い

にも拘わらず医者は自分を過信し過ぎている

126: 2017/04/24(月) 01:14:19.95 ID:B/3JBGQ70
ゲンジツには通院可能な病院のレベルで決まるからねえ
選択肢がなければどうしようもない
001

176: 2017/04/24(月) 01:49:49.31 ID:fMLgeD100
耳と喉の痛みが続いて耳鼻科3件かかったけど、
全部違うこと言われた
医者の言うことは一つの情報でしかないから信用し過ぎたらダメだね

185: 2017/04/24(月) 01:52:47.92 ID:NiRQBOil0
>>176
もうそれ精神科医なみだなw

212: 2017/04/24(月) 02:13:16.97 ID:sz8cMw0z0
適当なんじゃなくて限られた情報で人間が判断を下すのは限界があるんだよ
名医をあてにするよりヤブでも看護師でも正確な診断が出来るシステムが必要なんだ

218: 2017/04/24(月) 02:15:23.16 ID:+3aieAbO0
>>212
人間には第六感がある
何かきになることはありますか?これを聞くだけでも結構役に立つきがする
本人にしかわからない違和感は必ずあるはず

221: 2017/04/24(月) 02:17:45.64 ID:sz8cMw0z0
>>218
診療を受ける側に対する教育訓練も必要だと痛感する
普段どういうことに注意して記憶記録しておいて医者に対してどういう情報を伝えるべきか

290: 2017/04/24(月) 05:36:20.29 ID:B2M+TXYr0
ミスは必ず起こるからな
てかセカドオピニオンとかいうけど
そんなのしないで病院内それと同じ機能持つ部署つくれよ初診料あげていいから

305: 2017/04/24(月) 05:54:59.78 ID:gy/VxG5l0
経験の浅いインターン100人よりも
無数の修羅場を潜った専門医一人の価値が重い

306: 2017/04/24(月) 05:56:37.14 ID:Xer/5k750
若いやつの耳鳴りは当たり前。これが年取っての耳鳴りならなんかあるかもと
脳外に行くのは当たり前

299: 2017/04/24(月) 05:49:26.05 ID:b/XF8ZFJ0
全ての症状の人に精密検査を勧めるってのも非現実的だよなぁ


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